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身边好微医:“胶质瘤清道夫”冯世宇

2018-09-18 11:37:15 来源:  作者:
摘要:  20年坚持查房,国庆节向患者请两天假  摘要:神经外科的手术做12个小时是经常的,遇上难做的手术,甚至会耗时更长。  类似的手术冯世宇每年要做100-200例,早已习惯了这样长时

  20年坚持查房,国庆节向患者请两天假

  摘要:神经外科的手术做12个小时是经常的,遇上难做的手术,甚至会耗时更长。

  类似的手术冯世宇每年要做100-200例,早已习惯了这样长时间的高强度工作,但不管多累,冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况,甚至是周末和假期也不例外。

  “我要去病房看一下患者。”在连轴转了10个小时后,解放军总医院神经外科主任医师冯世宇并没急着下班回家,他理了理白大褂上的褶皱,然后脚下生风地去了病房查房,这个习惯他坚持了20多年。

  看到患者我才放心

  上周,冯世宇刚刚为一位丘脑胶质瘤复发患者做了手术,从早上8点一直持续到晚上8点。“神经外科的手术做12个小时是经常的,遇上难做的手术,甚至会耗时更长。”冯世宇并未觉得这一次手术有任何特殊,让他欣慰的是“时间很长,但好在效果不错”。

  类似的手术冯世宇每年要做100-200例,早已习惯了这样长时间的高强度工作,但不管多累,冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况,甚至是周末和假期也不例外。2016年国庆节前,冯世宇因为国庆两天不能去病房,还专门跟患者“请假”。一位脑肿瘤术后患者说:“冯大夫每天天不亮就查房,下了手术台就拖着疲惫的身躯来看我,他说看到我他才放心。” “神经外科的患者,尤其是胶质瘤患者,术后病情变化快,一旦出现并发症就很危险。有些并发症并不明显,所以要细致地观察患者,将患者每一个小的变化都记住,提前发现、提前预防,防止严重并发症的出现。”冯世宇说,查房可以同患者和家属进行充分沟通,解答他们的疑问。同时如果遇到患者情绪低落的情况,还能帮助患者进行心理调节。

  为每一位患者定制专业的治疗方案

  胶质瘤作为一个世界性难题,其生存期之短仅次于肝癌,堪称“癌后”。在全球范围内,脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。手术是胶质瘤治疗的第一步,不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。冯世宇建议,在患者病情允许的情况下,要尽量手术。但是胶质瘤手术的难度大,风险高,尤其是功能区或深部的胶质瘤手术,极其考验医生的医术和经验。

  有一位胶质母细胞瘤的患者,因病情复杂,在多地辗转求医无果,最终不得不北上找到了冯世宇,冯世宇仔细了解患者病情,通过评估病情,邀请了301医院其他科室的专家,一起为患者制定治疗方案,最终为患者成功手术。

  “因为301医院是综合性医院,各科室发展均衡,可以处理患者复杂的病情和并发症。”冯世宇表示,过硬的技术结合医院的实力,他为很多情况复杂的胶质瘤患者进行了手术和治疗,效果也非常不错。

  然而手术并不能一劳永逸,胶质瘤不是转瞬结束的病,尤其是二、三、四级胶质瘤,即使手术切除得很干净,患者仍然需要持续的放疗、化疗,且无法治愈,只能尽量延长患者的生存期、提高生存质量,这就需要制定专业的治疗计划。

  胶质瘤术后的治疗计划、随访、复查非常重要,而且需要根据患者的病情、手术情况,制定不同的放、化疗治疗方案。冯世宇表示,现在有越来越多的患者开始意识到术后治疗方案的重要性,但是治疗方案具体应该如何制定,应该由专业的医生给出方案。“很多患者术后找到我,让我帮忙制定术后的治疗方案。”

  微科普:警惕脑肿瘤 早发现早治疗:
1.1~2年定期查脑补CT或头部核磁;

  2.注意以下症状:

  -头疼:脑肿瘤主要的症状;

  -癫痫: 脑肿瘤患者包括胶质瘤患者,很多是以癫痫为首发症状;

  -肢体活动障碍。

  胶质瘤手术的重要性:

  1.确定肿瘤的性质;

  2.切除肿瘤,减轻肿瘤导致的压迫症状;

  3.肿瘤切除后剩得越少,放疗化疗的负荷越小,效果越好。

  “身边好微医”冯世宇简介:

  神经外科医学博士,主任医师,现解放军总医院(301医院)神经外科工作,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员。主要从事脑胶质瘤的临床工作及基础研究工作,包括胶质瘤的手术切除、预后评估、术后的放化疗、胶质瘤的基因研究等方面,尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除。参与的国际胶质瘤合作研究项目2项,国内的胶质瘤研究项目3项。全国就医指导平台微医推荐知名专家。

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